“你们卖的药居然比网上的价钱贵了近3倍！”又名女子带着小孩购药后走出药店大门，在门口停留几分钟后马上复返店里kaiyun.com，指入部下手机对伙计说谈。

这是记者近日在北京市向阳区某药店看到的一幕。蓝本，该女子本念念买一盒调养伤风的口服液，药店责任主谈主员给她推选了一款“效劳可以”的药，售价168元，同期推选了另外一款药品搭配使用，总价一共226元。女子付款后走出药店，在门口用手机搜索价钱发现，那款168元的药在网上售药平台的订价为59元，比实体店低廉109元。女子复返药店评理，终末这场纷争以退货退款完了。

连年来，网上的药比实体药店低廉好多、药师搭售药品导致消耗者购药本钱大幅提高的茂盛盈篇满籍，致使有药店为了获取更多利润和毛利率，“擦边”销售其不具备禀赋售卖的处方药物。

多位受访的业内东谈主士提议，动作关乎民生的要道、要点畛域，医药行业容不得半点“隐约账”。药店售药乱象频发，与其追求获取更多利润密切计划，敕令尽快出台药借鉴、药房法，厘定和轨范执业药师的身份，明确药房的主体累赘，鼓吹药品市集良性健康发展。

线下售价远高线上

搭售药品茂盛超过

北京市民杨阳确诊痛风近一年时辰，需要始终服用非布司他。之前，他一直在实体药店买药，一盒40mg×10片的非布司他片单价55元。最近，他在网罗售药平台上查询发现，一样的药售价33.8元。

他算了一笔账：在网上可以免费开方购买，配送费5元，打包费0.5元，门店新客立减2元，终末笔直单价37.3元，买的多更低廉，便在网高下了单，40分钟后收到药。

多位受访者称都有过访佛经历：在药店买降血压药，价钱跨越网上同款3倍多；在网上买甘草片只消8元，药店卖19元……“实体店的药贵得离谱”成为众人的共齐心声。

在北京市海淀区学院南路某药店，记者考虑一款75mg×10粒规格的奥司他韦胶囊价钱得知，售价59元一盒。而在某网罗售药平台，同款同规格的价位多在四五十元，部分药店有满减、第二件半价、多盒优惠等举止，笔直价可低至26元附近。

在海淀区另一药店，记者购买了一瓶氨溴索口服溶液和一瓶雪梨止咳糖浆，共支付77元。而在某网罗售药平台上，销量最高的一款同款同规格的氨溴索口服溶液价钱是19.4元，雪梨止咳糖浆的价钱最低19.6元，两者相加不到40元。

对于此类茂盛，北京市中闻讼师事务所讼师杜秀军指出，凭证价钱法规则，商品价钱和处事价钱，除照章须适用政府带领价大概政府订价外，实行市集调换价，由经营者依据本钱和市集供求情况自主制定。对于药品而言，除麻醉药品和第一类精神药品实行政府订价经管外，其他药品价钱实行市集调换价，是以药店有权自行决定销售价钱。但自行订价也要凭证市集供需联系，合理笃订价钱范围。“药店药价略微高小数正常，如果跨越太多就不对理了。”

“如果药店坏心举高物价，赚取暴利，那就涉嫌违背药品经管法规则的‘药品经营企业和医疗机构应当按照平允、合理和老诚信用、质价相符的原则制订价钱，为用药者提供价钱合理的药品，回绝暴利、价钱把持和价钱诓骗等步履’，以及价钱法规则的‘明码标价，回绝驾驭市集价钱、哄抬价钱，鼓吹商品价钱过高飞腾等步履’。”杜秀军说。

凭证《价钱造孽步施行政处罚规则》，经营者违背价钱法的规则，选择举高品级大概压劣品级等时期销售、收购商品大概提供处事，变相提高大概压廉价钱的，责令改正，充公造孽所得，并处造孽所得5倍以下的罚金，严重的可以拔除营业牌照。

除了售价多半高于线上外，实体药店缩小配药、搭售药品或保健品的茂盛也备受消耗者吐槽。

在湖南责任的辛灵儿前段时辰去药店购买左炔诺孕酮片，付款前药店责任主谈主员称，为了减少反作用，最佳搭配维生素C、维生素B一皆服用。听到“反作用”三个字，辛灵儿打了个激灵，赶忙下单购买，终末一共支付了200多元，而左炔诺孕酮片售价为21元。

北京市民刘杰前段时辰去药店买乙醇时，随口向药师问了一句“手指头上的毛刺有事吗”，收尾药师恢复“缺维生素，还有内热”，向他推选了两瓶入口维生素，一共400元。

“药店的药师咋成了倾销药的？”刘杰回家后闪现过来，后悔买了这两瓶维生素。为了幸免再掉入坑里，她学会一招——去药店购药时，她会请药师推选维生素C以判断其专科水准。“这类药品的价钱收支很大，有几元钱的也有百元附近的，本色功效收支并不大，但几元钱的家具不赢利，是以有些药店会向主顾倾销贵的，还说是纯自然，那么这类药店就可以避让了。”

对于倾销、搭售茂盛，杜秀军以为，药店涉嫌违背消耗者权益保护法规则的消耗者享有自主采用商品大概处事的权益，以及平允交游的权益。消耗者可自行与药店协商，条件退还药品或缩短价钱，也可向市集监管部门投诉或苦求消耗者协会介入合并等。

为了完得益效窥伺

药师开启倾销模式

为啥网上的药比实体药店更“低廉”？

湖南某连锁药店经管东谈主员刘鑫（假名）告诉记者，率先是运营本钱不同，实体药店为了诱骗更多消耗者，一般会采用在东谈主流量较多的地段，还需要招聘具备药品学问的责任主谈主员，店铺房钱和东谈主工本钱会比拟高。而线上售药并不需要过多本钱，只需要店铺正常运营即可，偶而一个东谈主就可以完成多项责任。

“其次是线上平台竞争严重。沟通的药有好多店铺在卖，为了诱骗主顾，好多店铺都会选择各式优惠款式，如满减、返利、新东谈主优惠券等。”刘鑫说，与此同期，线上一般是厂商直发，大多选择薄利多销的款式，在这种营销模式下，价钱也会被压低。

在中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震看来，实体药店的药品价钱高于线上仅仅买卖操作模式不同，而搭售药品的步履则是因为“吃不饱”，是以悉力地让消耗者多买药品。

“在我国，由于药师行状的发展比拟滞后，药师的行状生计不是依靠处事费的赔偿机制，即指国际上给与的‘处方调剂费、处方审核费或融会判断费，患者教诲费以及药物调养经管费’等赔偿格式，一般由国度医保或保障公司购买药师的处事。因此，药店尽管有GSP认证，但仅动作平方商店的属性，并不承担医疗处事责任，药店只可依靠商品买卖模式，以涨价模式获利，还需要多卖，不然保管生计都有问题。”康震说。

据国度药品监督经管局执业药师经历认证中心公布的最新数据，限度2023年11月底，天下累计在注册有用期内的执业药师782683东谈主，每万东谈主口执业药师为5.5东谈主；注册在药品零卖企业的执业药师708883东谈主，占注册总和的90.6%。

国度药品监督经管局数据领会，连年来我国药店数目不竭保捏增长态势，限度2022年底，我国药店总和为62.3万家。

在山东从事药师责任10多年的张宇对此深有同感。他先容说，门店药师的薪资由岗亭工资、绩效工资、销售额提成、单品提成等组成，药房的绩效窥伺主如果销售额、毛利率。“在门店责任的执业药师给主顾拿药时，远大酌量的不是哪款药更对症，而是采用哪款药是任务品种、毛利率更高，专科性更强的药师则会兼顾利润和效劳。”

“为了养家活口，好多药师不得不开启‘卖药模式’。”张宇说，执业药师和营业员的基本工资收支不大，约莫在每月3000元附近，营业员通过售卖利润高的药品可以获取每月两三千元的功绩工资，但如果药师仅厚爱用药带领，不谨防销售，功绩工资会大大低于营业员。还有一些药店为了获取更多的利润和毛利率，致使“擦边”销售其不具备禀赋售卖的处方药物。

在湖南长沙从业的药师林乐也有晦气言。“夙昔一种药就可以处治的问题，目下为了绩效窥伺，只好逼迫地推选各式药品。有的公司还条件药师搭配售药，如果窥伺不达标，则会条件药师下野。”林乐说。

“目下，药店的收入主要依赖于药品的差价买卖，而非药学处事，这种买卖模式导致执业药师倾向‘卖药模式’，无法成为合理用药的带领者。”康震说，这种销售模式碎裂了药房本人的医疗属性和公益特质，过度的买卖步履很可能伤害医保和患者的利益。过量的药品促销会导致成批的药品滥用，组合销售也弱化了药物本人的作用，终末反而会加大医疗系统的压力。但值得确信的是，在疫情时间，药店对于保障患者用药，应付全球卫生突发事件，一样起到了积极作用。

加强监管完善立法

轨范药店销售步履

受访的业内东谈主士以为，面临药店销售乱象，要加大行业立法和国法力度。医药监管部门也要加强监管，轨范药店销售步履，让药店记忆到正笃定位上来，幸免其在过度买卖化的支路上越走越远。

“目下的买卖模式是将一个药师变成商东谈主，是以这种模式亟须调动，获利点也要调动。”康震说，外洋处方药需要靠调剂用度和审核用度，还要蔓延出一些专科的处事表情，来经管患者的用药安全问题和用药的效劳监控，也即是所谓药学处事，即是处治患者的用药经管问题。

“药师作念的这些责任，会影响疾病收尾的调动，是不是有价值？有价值就要付费。但目下门店处处都是免费处事，免费就意味着可能存在陷坑，通过免费来开采消耗者买各式各类的药品。”康震说，为了药师行业的永远发展，最辛苦的是成就起轨范的药师处事模式，不成被目下的买卖模式所困。

记者谨防到，为保障患者安全用药，2023年6月6日，国务院办公厅印发《对于印发国务院2023年度立法责任规划的见告》计划提请天下东谈主大常委会审议药借鉴草案。

业内东谈主士以为，药借鉴的出台将从法律层面明确药师累赘、权益和义务，为药师行业提供愈加完备的法律保障，让浩大药师作念到有法可依。

在康震看来，药借鉴的出台将对执业药师行业带来巨大的变化，但对于社会药房来说，还需要配备相应的药房法。

“药房的功能和属性定位至关辛苦，只消明确了药房的主体累赘，才能根柢上调动药师销售化的问题。”康震说，率先可以选择合理的处事买卖模式，来替代商品的涨价模式，通过医保、买卖保障对药师的处事赐与相应的用度赔偿；其次要保证药师的处事步履，明确处方调剂轨范，以处方业务的买卖模式动作扶持。

他先容说，我国医改全面实行药品零差率轨制，医保支付模式也在校正，医保支付和赔偿医疗处事费也运行将药店纳初学诊统筹报销范围，从合并性建造变装，药店也施行药品零差率，这么药店还以买卖商品模式就很难生计。可是，医疗机构尽管零差率却可以获取医保用度赔偿。

“改日，可以酌量把社会药房动作医疗处事体系的蔓延机构，让浩大执业药师推崇出他们确切的价值，也能促进统共医疗系统的健康发展。”康震说，医改需要系统酌量，构建一个新的利益分拨机制，不仅酌量医疗机构利益，也应将社区药店纳入全球卫生和处事体系建造之中。

杜秀军则建议，消耗者要真金不怕火好“高瞻高见”，看好钱袋子，“货比三家”之下，养成科学的甄别才智，酿成合理求实的消耗不雅。医药行业和卫生部门也要加强正面宣传，通过科普引申等多种格式，训导消耗者提高基础医药畛域的融会水平。此外，还要成就消耗者维权法律挽救轨制，多措并举缩短消耗者维朱门槛，共同净化消耗市集环境。

（法治日报）kaiyun.com